各市卫生计生委：
　　根据各市、县（市、区）上报的2017年第一季度、第二季度新型农村合作医疗（以下简称新农合）基本信息报表，经计算汇总，现将2017年上半年全省新农合基金运行情况通报如下：
　　 一、新农合覆盖情况
　　全省开展新农合县（市、区）数106个，与2016年相同。参加新农合人口1813.16万人，比2016年同期减少34.01万人（主要是农民城镇化），常住人口参合率为99.23%，保持基本稳定。
　　 二、筹资情况
　　（一）上半年全省筹资总额稳步增长，省级及以上财政补助持续高于地方财政补助
　　2017年，新农合筹资标准年人均630元（365体育投注700元），全省新农合当年预计筹资总额115.56亿元。全省上半年实际筹资83.53亿元，比2016年同期增长26.73%，其中，各级财政补助资金54.37亿元，比2016年同期增长37.19%；农民个人缴费29.08亿元（含民政医疗救助基金及其他部门为救助对象参合缴费1.54亿元），比2016年同期增长10.91%；利息收入及其他0.08亿元，比2016年同期增长33.33%。
　　筹资构成上，各级财政补助资金占上半年实际筹资总额的65.09%，其中：省级及以上财政补助资金36.91亿元，占上半年实际筹资总额的44.19%，市级财政补助资金12.68亿元，占上半年实际筹资总额的15.18%，县级财政补助资金4.65亿元，占上半年实际筹资总额的5.57%，乡级财政补助资金0.13亿元，占上半年实际筹资总额的0.16%；个人缴费29.08亿元，占上半年实际筹资总额的34.81%；其他收入（含利息收入）0.08亿元，占上半年实际筹资总额的0.09%。
　　（二）全省新农合资金到位率大幅提高
　　2017年上半年，全省平均新农合资金到位率72.28%,比2016年同期提高9.40个百分点，其中资金到位率超过全省平均水平的有沈阳（82.62%）、365体育投注（78.37%）、鞍山（74.16%）、抚顺（79.73%）、本溪（72.71%）、营口（75.87%）。
　　（三）人均筹资水平稳步提高
　　2017年上半年，全省实际人均筹资水平达到460.69元，比2016年同期增加102.29元，增长28.54%。
　　 三、基金支出情况
　　（一）新农合基金主要用于参合患者的住院补偿
　　2017年上半年，全省新农合基金支出总额为48.08亿元，比2016年同期增长17.04%。新农合基金支出仍以住院补偿为主，住院补偿支出36.50亿元，占基金支出总额的75.92%，比2016年同期支出增长11.35%；普通门诊补偿支出7.32亿元，占基金支出总额的15.22%，比2016年同期支出增长21.08%；住院正常分娩支出0.25亿元，占基金支出总额的0.52%，比2016年同期支出增长8.70%；特殊病种大额门诊支出1.21亿元，占基金支出总额的2.52%，比2016年同期支出增长13.08%；其他补偿支出0.1亿元，占基金支出总额的0.20%，比2016年同期支出下降74.36%，购买大病保险支出2.7亿元，占基金支出总额的5.62%，比2016年同期增加2.1亿元。
　　（二）全省新农合基金稳健运行
　　根据全省应筹资情况测算，2017年上半年，全省新农合基金使用率为41.60%，但有4个市基金使用率过低，盘锦（25.11%）、阜新（31.68%）、朝阳（32.12%）、营口（33.45%）。
　　 四、参合农民受益情况
　　（一）参合农民就医需求进一步释放
　　2017年上半年,全省参合农民补偿1775.79万人次，比2016年同期增长20.64%，其中：住院补偿107.57万人次，比2016年同期增长4.36%；门诊补偿1607.33万人次，比2016年同期增长29.01%；住院正常分娩补偿2.11万人次，比2016年同期下降0.96%；特殊病种大额门诊补偿21.98万人次，比2016年同期降低37.52%；其他补偿36.80万人次，比2016年同期降低57.05%。
　　（二）乡级住院补偿水平显著提高
　　2017年上半年，全省参合农民次均住院补偿费用为3393.14元，比2016年同期增长6.70%。从医疗机构来看，县外医疗机构的次均住院费用4956.74元，比2016年同期增长6.33%；县级医疗机构的次均住院费用3323.59元,比2016年同期增长6.03%;乡级医疗机构的次均住院费用2044.55元,比2016年同期增长14.40%。
　　（三）参合农民住院主要流向县级医疗机构
　　2017年上半年，获得住院补偿的参合农民有54.07%在县级医疗机构就诊,比2016年同期增加1.70个百分点。有22.56%在县外医疗机构就诊,比2016年同期降低1.35个百分点。有23.37%在乡级医疗机构就诊，比2016年同期降低0.35个百分点。
　　县域内医疗机构住院补偿支出占住院补偿支出总额的67.04%，比2016年同期增长2.09个百分点，其中：县级医疗机构住院补偿支出占住院补偿支出总额的52.96%，占比比2016年同期增加1.34个百分点；乡级住院补偿支出占住院补偿支出总额的14.08%，占比比2016年同期增加0.75个百分点。县外住院补偿支出占住院补偿支出总额的32.96%，占比比2016年同期降低2.09个百分点。
　　（四）参合农民门诊就医主要集中在乡级医疗机构
　　2017年上半年，参合农民门诊补偿1607.33万人次，比2016年同期增长29.01%，其中：县级医疗机构门诊补偿313.59万人次，比2016年同期增长15.53%；乡级医疗机构门诊补偿761.69万人次，比2016年同期增长18.48%；村级医疗机构门诊补偿532.05万人次,比2016年同期增长60.45%。
　　获得门诊就医的参合农民中有80.49%流向乡、村两级医疗机构，比2016年同期增长2.28个百分点，其中：47.39%在乡级医疗机构门诊就诊补偿，比2016年同期减少4.21个百分点；33.10%在村级医疗机构就诊补偿，比2016年同期增加6.49个百分点。新农合门诊补偿资金有62.02%流向乡、村两级医疗机构，比2016年同期减少0.21个百分点，其中：有45.08%流向乡级医疗机构，比2016年同期减少0.51个百分点；16.94%流向村级医疗机构，比2016年同期增加0.30个百分点。32.96%流向县级医疗机构，比2016年同期增加2.59个百分点。
　　（五）新农合其他补偿支出情况
　　新农合基金对参合农民住院正常分娩定额补助次均补偿1184.83元，比2016年同期增长7.66%，特殊病种大额门诊次均补偿550.50元，比2016年同期增长81%。
　　 五、住院率略有升高、县外转诊率继续下降
　　2017年上半年，全省住院率为5.93%，比2016年同期上涨0.32个百分点。住院率超过全省平均水平的有365体育投注（6.63%）、抚顺（6.58%）、本溪（6.62%）、葫芦岛（6.67%）、铁岭（7.16%）、丹东（7.99%）、营口（5.96%）。
　　2017年上半年，全省住院患者转诊率为20.74%，比2016年同期下降0.73个百分点。沈阳（21.99%）、阜新（46.89%）、抚顺36.16%）、本溪（35.15%）、锦州（21.23%）、营口（21.15%）、铁岭（25.11%）、朝阳（29.13%）等8个市超过全省平均水平。
　　 六、重大疾病保障和大病保险工作开展情况
　　（一）重大疾病保障水平持续提高
　　2017年上半年,全省继续全面开展28种重大疾病保障工作，救治农村重大疾病患者10.96万人，比2016年同期增长31.73%；新农合补偿支出5.61亿元，比2016年同期增长29.86%。医疗救助补偿支出0.01亿元，与2016年同期持平。
　　（二）大病保险工作稳步推进
　　新农合大病保险全省全覆盖。2017年上半年，全省农村居民大病保险共补偿新农合患者4.14万人次，比2016年同期增长4.02%；新农合补偿支出7.13亿元，比2016年同期增长41.19%；人均补偿支出17222.22元，比2016年同期增长35.73%。大病保险赔付1.93亿元，比2016年同期增长10.92%；人均赔付4661.84元，比2016年同期增长6.63%。患者实际住院补偿比提高了11.20个百分点。
　　 七、值得关注的问题
　　2017年上半年，全省住院率比同期略有上升，部分地区新农合县外转诊率高过全省平均水平，为此各级卫生计生行政部门和新农合经办机构要加强新农合宏观调控和监管，促进参合患者合理有序就医，促进分级诊疗制度的形成。

辽宁省卫生计生委办公室??????????
2017年7月21日??????